רובם בכלל לא מודעים לכך, עד שהם מנסים להביא ילדים לעולם.

מדובר בהפרעה גנטית, שבה יש כרומוזום X עודף: הקריוטיפ הוא 47,XXY.

התוצאה ברוב המקרים? אזואוספרמיה, היעדר מוחלט של זרע בזירמה.

רבים חושבים שזה סוף הדרך לילד ביולוגי, אבל זה ממש לא המצב.

בזכות טכנולוגיה מודרנית, microTESE, אנחנו סורקים את האשך תחת מיקרוסקופ ניתוחי.

למרות שנפח האשכים נמוך והרקמה נראית לרוב מנוונת בסקירה במיקרוסקופ הניתוחי, הרי שעם ניסיון וסבלנות, ניתן למצוא זרע בחלק לא מבוטל מגברים אלה.

לאחרונה סיימתי ניתוח כזה, ובתום עבודת נמלים, הצלחנו לאתר כמעט 50 תאי זרע.

זהו הצעד הראשון והקריטי בדרך לצאצא ביולוגי.

השמחה של המטופל, בת זוגו ושלי היא עצומה. יש תקווה גם במקרים המורכבים ביותר!

The post מיקרוטסה לתסמונת קליינפלטר appeared first on ד''ר שי שפי.

המדריך של ד"ר שפי

שימור פוריות. אכן מושג חשוב ומשמעותי. בהחלט נושא שכדאי להתייעץ איתי עליו!

לא אחת שואלים אותי במרפאה: "דוקטור, האם במצבי כדאי להקפיא זרע?"

התשובה לשאלה מעט מורכבת, וכולל מספר היבטים:

מתי מומלץ להקפיא זרע?

הקפאה לא תזיק לעולם, ויש מקרים שהיא ממש נחוצה. אם יש ספק – אין ספק!

הנחיות הארגונים הבינלאומיים לשימור פוריות

אינני מכיר המלצות חד-משמעיות (למעט הסעיף הבא) של איגודים מובילים כגון AUA, ASRM, EAU, ESHRE מתי בדיוק כדאי להקפיא, ולפי אלו פרמטרים מעבדתיים או קליניים.

הקפאה לפני טיפולים גונדוטוקסיים או ניתוחים

יוצאת דופן היא ההמלצה הברורה להקפיא זרע לפני טיפולים כגון כימותרפיה והקרנות, וניתוחים כגון כריתת אשך וניתוחי אגן מסוימים.

כלל האצבע שלי

אני ממליץ להקפיא זרע כאשר ריכוז תאי הזרע שנמדד בבדיקת זרע יורד לסביבות 5 מיליון למ"ל.

איך להקפיא

צריך להבין שכל מבחנה, קשית וכו' מיועדים להפשרה אחת, ולאחריה הפריה חוץ–גופית (IVF). לכן, "אין מספר", ומבחנות בודדות עלולות שלא לעשות את העבודה בעתיד.
בנוסף, מצבי קיצון לא מתאימים להקפאה בבנק זרע "רגיל".

כיסוי כספי

סל הבריאות מכסה הקפאה רק למטופלים העונים על קריטריונים צרים יחסית, ושיקולים כלכליים ואחרים מתערבבים כאן עם שיקולים רפואיים. בסופו של דבר, ההחלטה בידיך.

The post הקפאת זרע: מתי היא הכרחית ואיך היא מתבצעת? appeared first on ד''ר שי שפי.