TRUS, ר"ת של Transrectal Ultrasound, מהווה כלי רב ערך בבירור של אזואוספרמיה ונפח זירמה נמוך, כאשר החשד הוא להפרעה חסימתית. מכיוון שהבדיקה נעשית ע"י החדרת מתמר על-קול לחלחולת (Rectum), הקרבה לדרכי הזרע, הנמצאות בסמיכות מיידית ומקדימה לחלחולת, מאפשרת הדגמה מצויינת שלהן ושל בלוטת הערמונית. ממצאים חיובייים בבדיקה עלולים להיות הרחבה של שלפוחיות הזרע (Seminal Vesicles) ו/או Ejaculatory Duct, ציסטות בערמונית, אבנים בדרכי הזרע.