אזואוספרמיה (אזוספרמיה בתרגום קלוקל) הוא מצב בו לא ניתן למצוא תאי זרע בנוזל השפיכה (זִרְמָה) של הגבר
ד"ר שי שפי, מנהל מרפאת אנדרולוגיה מתקדמת, מסביר על האבחנה וטיפולים
כיצד מאבחנים אזואוספרמיה?
האבחנה מבוססת על בדיקה מעבדתית מיקרוסקופית המבוצעת פעמיים ובמועדים שונים.
רובם המוחלט של הגברים האזואוספרמיים הוא גברים בריאים, שעד לביצוע הבדיקה לא ידעו כלל שיש להם בעיה רפואית.
המצב אינו נדיר, וכ-1% מהגברים באוכלוסייה הכללית לוקים בו.
אזואוספרמיה מחולקת לשתי תת-קבוצות:
אזואוספרמיה לא-חסימתית
שכיחה יותר, מהווה כשני שליש מהמקרים, ונובעת ברובם המכריע מבעיה בייצור הזרע.
פגם זה יכול להיות מסיבות מולדות או נרכשות, גנטיות, קשורות למצבים רפואיים, טיפולים רפואיים, השפעות סביבתיות, ועוד.
חלק קטן מתת-קבוצה זו מקורו בשפיכה אחורית.
חלק קטן נוסף מקורו בחסר הורמונלי ספציפי, הניתן לטיפול תרופתי.
הרוב המשמעותי של המקרים דורש ניתוח.
אם משתמשים בגישה המודרנית של מיקרוטסה (microTESE), הסיכוי להפיק זרע הוא 50-60%.
הרוב המוחלט של המחקרים, מראה כי בניתוח המיקרוכירורגי המודרני, הסיכוי להפיק זרע גבוה משמעותית בהשוואה לניתוח המיושן המבוסס על ביופסיות אקראיות (TESE).
אזואוספרמיה חסימתית
מהווה כשליש מהמקרים, נובעת מחסימה בדרכי הזרע מסיבות מולדות גנטיות בחלקן, או נרכשות.
מכיוון שאין כאן בעיה של פגם משמעותי בייצור כמו באזואוספרמיה לא-חסימתית, הסיכוי להפיק זרע בניתוח מתקרב ל-100%.
אם משתמשים בגישה המיקרוכירורגית המודרנית של מסה (MESA), ניתן בהליך בודד להפיק מספיק זרע להשגת כל ההריונות הרצויים לבני הזוג, ולהימנע מניתוחים חוזרים כמו בגישה המיושנת (TESA).
לסיכום: שימוש בטכנולוגיות מודרניות יכול לעקר מתוכן את המושג "עקרות" אצל גברים, וזאת בחלק משמעותי מן המקרים.
חשוב לבצע את הבירור האנדרולוגי בשלמותו, ולהיעזר במנתח בעל ניסיון רב לצורך קבלת התוצאות האופטימליות.
