ניתוחים להפקת זרע

שלום לך דר שפי שאלתי היא באשך אחד של בעלי גילו בניתוח זרעים בודדים .שאנחנו מקיימים יחסי מין יוצא נוזל.והזרעים שלו לא יוצאים באופן טיבעי.האם יש ניתוח שיכול להוציא זרע מהאשך? עשינו 3 בדיקות זרע ויצא הכל 0.

אנחנו נשואים כ11 שנים ללא ילדים
בבדיקות נמצא שלבעלי אין תאי זרע
לפני 9 שנים עשינו ניתוח לייזר אצל ד"ר גת
לפני 5 שנים עשינו ניתוח אצל ד"ר פיטר שלגל ונמצאו אצל בעלי זרוענים צעירים בלבד
האם יש טעם לעשות ניתוח זה שוב?
תודה

כשאני ובעלי הכרנו לפני 6 שנים הוא בדיוק עבר ניתוח לבדוק האם יש לו זרע לאחר בדיקות זרע שבהם לא נמצא כלל זרע. בניתוח גילו שיש לו זרע קדמוני . עברו השנים וכעת אנחנו בשלים להביא ילד יחדיו. רציתי לדעת מה התהליך לגבי. האם חייבים לבצע הפריה חוץ גופית או שניתן לנסות בתחילה הזרעה.

שלום ד"ר שפי,
השאלה רלוונטית לבחור בן 29, הרקע לבעיה: סובל מאזוספרמיה בעקבות תסביב אשך אשר לא טופל בזמן.
בבדיקות זרע לא נמצאו תאי זרע כלל, מטופל בטסטוסטרון מזה 11 שנים.
על מנת למצות את הסיכוי להפקת זרע, הפסיק את הטיפול בטסטוסטרון והחל טיפול בפריגניל במשך שנה לאחר התייעצות עם רופא מומחה, אך ללא תוצאות.
בבדיקות זרע: נפח של 1.2, PH- מעל 8, ללא תאי זרע.
סונר אשכים: 2 האשכים תקינים. ימין- וסקולריזציה דלה. משמאל- אין וסקולריזציה. וריקוצלה קל, הרחבת ורידים עד 3.5 מ"מ. אין היפוך זרימה בוולסלבה. מרקם האשכים היפואקוגני, אחיד.
כמו כן, לאור הפסקת הטיפול בטסטוסטרון למשך שנה אובחן כסובל מאוסטאופורוזיס (הטיפול בטסטוסטרון החל בגיל מאוחר-18- גם יכולה להיות הסיבה…)

הובהר כי מיצוי מלוא הסיכויים הינו רק ע"י ניתוח microTESE (על אף כי הובהר שהסיכויים מאוד מאוד נמוכים ואף שואפים לאפס) וידוע כי יש להפסיק את הטיפול בטסטוסטרון מס' חודשים מראש לשם הכנה לניתוח, אך החשש הוא מהחמרת מצב צפיפות העצם.
האם יש אפשרות לעבור את הניתוח ללא הפסקת הזרקת הטסטוסטרון? האם הדבר מקטין משמעותית את הסיכויים שבין כה וכה קטנים?

שלום רב,
אם ישנה בעיה שמעידה על פגם גנטי – שפוגם בייצור זרע איך מטפלים?
האם זה אומר שאי אפשר להביא ילדים בכלל?

היי ד״ר שי, כבר התקשרנו לקבוע אצלך תור אולם לצערי המתח והלחץ חזקים מאיתנו ונשמח לתשובות לפני. לבן זוגי 0 תאי זרע בשתי הבדיקות שערך. מכאן הבנו שייתכנו 2 סיבות אפשריות, הראשונה חסימה כלשהי והשנייה בעיה בייצור הזרע באשך עצמו. מה ההסתברות של כל אחת מהאפשרויות? האם יכול להיות מקרה בו הוא פשוט לא מסוגל לייצר זרע? מקרה שאפילו ניתוח ה- micro לא יעזור?